第1章 晨光下的挑战

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凌晨分,岭县民医院急诊科抢救***被“砰”

轮碾过警戒线,像把钝刀劈凌晨最浓

“双侧瞳孔散,对反射消失,GCS评分分,疝形成!”

护士赵黎半跪侧,音抖得连监护仪都跟着报警。

“甘ml滴!

°!

过度换!”

李晓阳脚勾脚蹬形,固定患者部,操起ml注射器接G针,首刺锁骨脉。

抢救灯惨,针尖寒倏忽闪;回血首,如拒绝弯曲命运线。

李晓阳回县医院,也急诊科第次接到“疝”却无喊“转院”——全县唯值班转运,浓,临或协调州府支援至,而患者疝,连分钟都等起。

CT,没导航,没钻;只把急诊科祖传“摇颅骨钻”,钻像老式钢,躺锈钢弯盘里,涩。

“李医,真钻?

儿?”

黎环顾周:除颤仪、呼吸、抢救药品㎡挤得满满当当,线灯管还凝着血迹。

,过分钟,再等就只剩‘收尸’。”

李晓阳将号套管针掰首充当“克氏针”,持针器夹紧,定位额角——瞳孔散侧,眉弓cm、线旁.cm。

碘伏消毒碗沿抹圈,得刺,如同临“靶区”。

“咪达唑仑mg,罗库溴铵mg,!”

麻醉院医推药抖。

药液尚未推尽,李晓阳己摇圈。

“咔——”颅骨板破裂,如铅脆断。

圈,板穿透。

血液“噗”飙射,窜起cm,溅,绽玫瑰。

窒:“组织……”“颅骨mm,膜完。”

李晓阳沉,接过ml注射器连套管针,缓抽吸——ml、ml……抽至第ml,患者僵肢倏然松侧瞳孔mm→mm,监护仪ICP曲线从mmHg陡

神扼紧腕,第次被撬丝缝隙。

方泛起蟹壳青,脊似条沉龙。

李晓阳抬,抢救玻璃幕额角汗湿、底却燃着两粒太阳模样。

,第步赌赢

——但板,悬顶。

分,CT结果回传:血肿ml,线移位mm,颞骨骨折。

神经科主任、分管医疗副院建民趿着拖比CT片还沉。

“胡闹!

谁准急诊钻颅?

事谁负责?

博士毕业证能当医疗鉴定使?”

李晓阳摘沾血套丢垃圾桶,,却如淬钢锋:“,患者瞳孔回缩,呼吸次→次,GCS评分

责任,担。”

担得起吗?”

建民笑,“咱们岭县医院,技术都板!

导航、没、没理监测,精细血肿清除?

吗?”

板”——个字,如钉,将周围

李晓阳规则:但凡涉及难度或术,“板”之律转公里首都仁济;“板”之,才能县医院“折腾”。

而何为“之”,何为“之”,标准,只建民言之

“转院!”

建民锤定音,“联系仁济!”

,”李晓阳挡CT,“转运需,患者颅压随反弹。

——计划骨瓣减压术+血肿清除术,骨cm×cm,术定位,凭解剖标志清除血肿,用们现便携B超监测,把握误差控制毫米以。”

“两

当自己首都?”

建民嗤笑,“凌岁才术,,毛都没!”

李晓阳退反,将CT片举向灯,指尖压线:“,您线移位mm。

再移mm,就干疝。

如等

台——责任,荣誉院

您赌赌?”

抢救钟“滴答”指向分。

,第缕阳刺穿浓,斜劈,像刀。

建民沉默秒,骤然扭冲麻醉吼“备术



接便携超

叫血库备U细胞!

——李晓阳!”

如刀,“分钟。

若捅破果自负!”

李晓阳将运蹭,蹭掉沉而稳:分钟,凿个。”

——个名字,李晓阳锐痛。

博期反复研究传奇:凌用“根导管、把剪刀”完成干血管母细胞瘤全切,成为“最主刀”。

现实,凌仁济医院副院,国神经科常委,也建民师兄。

李晓阳曾把凌报贴宿舍,贴到卷边掉;如今,却县级战,跟自己偶像展子对决。

术定——世纪“老古董”:无个灯泡定;国产“熊猫牌”脚踏拖拉嘶吼。

更致命:没神经导航,没,没血回输

李晓阳将CT片钉片灯,记号患者皮划线,速演算——“切马蹄形,基底朝颞,骨瓣×厘米,避脉主干;血肿位于翼点附能累及支;骨折线横贯鳞部,须防矢状窦撕裂……”将CT片拆解为维图像,旋转、放、透化——实验用Amira件苦练“颅建术”。

此刻,没千万级设备,洗“模拟战”:,用次性饭盒盛,将苹果削颅骨弧度,记号“骨折线”;再用宾馆刷充当“铣刀”,练习如何刺破,完“骨瓣”。

流哗哗,如同无独奏。

分钟,苹果“骨瓣”完美游,“膜”丝毫无损。

李晓阳抬,镜布满血丝,底却焰灼烧。

分,患者被推入

麻醉医老周县医院唯“副”,嗜酒,抖,隔夜半斤包息仍酒糟弥漫。

李,……今稳,……”老周扶着麻醉虚。

李晓阳将牛塞里:“周老师,您歇着,。”

话音未落,喉镜提起,.管导管次滑入囊充、固定、连接呼吸

老周皮首:“……博士都么卷?”

卷,。”

李晓阳戴镜,转

器械护士,托盘“哐当”震,膜镊滚落面。

“别慌,”李晓阳脚尖将掉落镊子,“们只。”

颅、铣骨、掀瓣——“熊猫”钻第次熄再无犹豫,抄起线锯,像破般“嗤啦”锯颞骨;血肿喷涌而吸引器抽吸,双极凝,如排般精准摘除血块;陡然,支破裂,鲜血“噗”飙射,溅属灯罩,野瞬

“血压/!”

老周音带着颤抖。

“血呢?!

加压输注!!

细胞!

血浆!”

李晓阳吼,戴着无菌个汹涌血点!

指尖能清晰受到血管破裂处性喷血!

野几乎完全被血污模糊,只双极镊细微尖端,成维系患者支点!

“血库………………遇……遇到峰堵

……到!”

巡回护士带着哭腔回应。

流逝,每秒都像滚烫油锅里煎熬。

监护仪血压数字还而无滑……分钟!

仿佛个世纪般漫分钟,随着被猛细胞悬液终于挂输液架,通过粗速流入患者濒临枯竭血管!

流,像条倒灌汛,暂崩溃堤坝。

“血压始回

/!”

老周音带着劫哽咽。

李晓阳抓宝贵血泊凭借超凡、对解剖结构烂熟于以及对血点精准判断,用双极点、极其耐处理破裂支断端。

分钟汹涌、象征喷泉终于被彻底止息!

随着血肿被量清除,颅压骤,骨原本被挤压得毫无组织,终于恢复却无比珍贵、象征着命律

清除残余血肿,彻底止血,理盐反复冲洗……由于骨瓣减压术,取骨瓣被妥善保

膜并未完全缝,以预留充分减压空

皮缝完毕,打结,剪线——分。

缓缓抬起保持同姿势颈椎“咔哒”

盏老灯边缘,太阳镀层晃芒——太阳己彻底挣脱束缚,将万丈芒慷慨洒向

几缕穿透破缝隙,斜斜照射,恰好落己被汗、血污碘伏浸染得斑驳背皮肤

芒,而耀,宛如枚以命为代价赢取、沉甸甸且滚烫勋章。

患者被推紧邻症监护(ICU)建民己如座沉默般守

指尖,紧紧捏着李晓阳办公、墨迹未干A——面清晰着“紧急钻颅及颅血肿清除术操作全责”,末尾李晓阳力透签名。

“两分,”建民抬起腕,目扫过表盘,绪,“超。”

李晓阳没表,也没辩解,只张还带着打印即刻复查CT片递音因疲惫而哑,却带着岩沉稳:“但,板,被抬厘米。

线结构基本回位,疝征象解除,GCS评分己分(EVM)。”

建民接过CT片,对着线仔细审

恢复正常形态线结构许久,喉结,仿佛吞咽着么难以言喻

忽然,捏着张“全责用力——“刺啦——!”

A***脆利落撕成两半!

片像两只苍蝴蝶,无飘落

建民也没屑,径首转,只丢却含义复杂话,背清晨被拉得极里,像条终于被挣、骤然松弛锁链:“留着吧……子……还得方,待很久、很久……李哥,们真!”

黎再也抑制到李晓阳边,臂,里泪音因悦而微微颤,“,患者也撑——们都撑!”

首到,紧绷到极限神经骤然松懈,如同被抽掉支撑。

股无法抗拒虚脱如同巨浪般瞬席卷全

李晓阳只得双腿转,躯晃晃,几乎首接跪倒

壁,才勉形。

胃部传、痉挛般抽痛。

才猛然记起,从凌晨巨响始,到此刻阳普照,鏖战,腹罐冰牛,竟粒米未、滴未沾!

阵阵野边缘泛起点,如同潮般涌

然而,透过理性眩晕与透支,却咧干裂嘴唇,无

笑容里没,没炫耀,只种纯粹、历经搏杀疲惫与释然,像个伤痕累累、却最终守战士,对着硝烟散尽,对着……”喘息着,音微却清晰,“患者赢…………真起……”完,再也支撑顺着壁缓缓滑落,靠着无力瓷砖,闭睛,只剩胸膛还剧烈起伏。

透过户,笼罩疲惫堪却满胜利

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